Министерство здравоохранения Пензенской области
ГБУЗ Земетчинская РБ

Изображение

Вы вошли как Гость / Группа "Гости"

Поиск

Телефон

Звонок руководителю


Неотложная помощь

Кабинет неотложной помощи

2-25-34

Время работы

8:00 - 19:00


Рейтинг

Рейтинг лучших врачей участков первичного звена

На 28.02.2017 г.

Врач ВОП Липаткина А.В. Участок №3 численность населения 1710 человек


Общая информация

Пациентам

Страховые компании
  • СМО МАКС-М
  • СМО РОСНО-МС
  • СМО Капитал Медицинское Страхование

  • Органы контроля
  • Министерство здравоохранения Пензенской области
  • Управление Роспотребнадзора по Пензенской области
  • Фонд оциального страхования по Пензенской области
  • Управление Роздравнадзора по Пензенской области
  • ТФОМС Пензенской области
  • Администрация Земетчинского района

  • Категории раздела
    ЦРБ Земетчино [4]
    Медицина [37]
    Регион [0]

    Вопрос-ответ
    500

    Опрос
    Нужен ли сайт
    Всего ответов: 64

    Главная » Статьи » Медицина

    Диспансеризация. Как своевременно выявить повышение «сахара в крови»?
    Диспансеризация. Как своевременно выявить повышение «сахара в крови»?

    Исследование содержания глюкозы в крови необходимо для оценки состояния здоровья человека и является важным тестом в своевременной диагностике сахарного диабета.

    Глюкоза – основной энергетический материал для питания клеток организма. Из неё путём сложных биохимических реакций получаются нужные для жизни калории.

    Термин «сахар крови» - не является медицинским, но используется в разговорной речи. Сахаров в природе много, а организм использует только глюкозу. Уровень глюкозы в крови постоянно автоматически регулируется в зависимости от потребностей. «Управляет» этой сложной системой инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, в меньшей степени, гормон надпочечников – адреналин. Заболевания этих органов ведут к сбою механизма регуляции уровня глюкозы в крови, и возникают различные болезни: сахарный диабет, болезни эндокринной системы, острое и хроническое воспаление поджелудочной железы и др.

    Гипергликемия или повышенный уровень глюкозы в крови может быть после перенесенного стресса, физической нагрузки, при избытке углеводов в питании.

    Гипогликемия или сниженный уровень глюкозы может быть при: болезнях поджелудочной железы (опухоли, воспаление), эндокринных изменениях (пониженная функция щитовидной железы), при длительном голодании, при болезнях кишечника, связанных с нарушением всасывания полезных веществ.

    В рамках проводимой в РФ с 2013 года диспансеризации определённых групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров всем лицам с 21 года проводится скрининг на содержание глюкозы в крови с периодичностью 1 раз в 3года (диспансеризация) или 1 раз в 2 года (профилактические осмотры), дальнейшая тактика определяется уровнем выявленной гликемии (показателями глюкозы крови).

    Диагностические тесты, используемые при скрининге (выбор теста определяет врач):

    - определение гликемии натощак

    - пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы.

    Сахарный диабет (СД) повсеместно признан опаснейшим вызовом мировому сообществу. Количество больных сахарным диабетом во всех странах неизменно увеличивается. Каждый год ряды больных сахарным диабетом 2 типа в мире увеличиваются на 7 млн вновь заболевших. В РФ за последние 10 лет число больных СД практически удвоилось, и увеличение численности больных происходит за счёт СД 2 типа (эта группа больных составляет более 90% от всех больных диабетом).

    Сахарный диабет (СД) – заболевание хроническое, основную опасность представляет не сама болезнь, а её осложнения, серьёзно ухудшающие качество жизни и нередко приводящие к инвалидизации. Длительное время больные сахарным диабетом 2 типа не подозревают о существовании у них болезни и не лечатся, что приводит к прогрессированию патологических изменений в организме, вызванных сахарным диабетом. В таких условиях очень важной задачей становится ранняя диагностика сахарного диабета.

    В том случае, если у больного имеются подозрительные симптомы, которые могут быть связаны с повышением уровня глюкозы в крови (а это жажда, учащение мочеиспускания, особенно в ночное время, кожный зуд, быстрый набор веса), анализ крови на сахар поможет легко подтвердить или опровергнуть диагноз сахарного диабета.

    Всемирная организация здравоохранения предложила при проведении профилактических исследований взрослого населения для выявления сахарного диабета учитывать верхние границы нормы глюкозы крови:

    - из пальца и вены – 5,6 ммоль/л

    - в плазме – 6,1 ммоль/л

    Соответственно более высокий уровень сахара натощак является отклонением от нормы и требует дальнейшей диагностики для выявления причины, которая вызвала повышение уровня глюкозы в крови, поскольку это состояние в большинстве случаев требует коррекции.

    В некоторых случаях анализ крови на сахар натощак выявляет пороговое повышение уровня глюкозы плазмы, т.е. результаты выше 6,1 ммоль/л, но не превышают 7,0 ммоль/л (для плазмы крови). Такой анализ должен вызывать настороженность, он является показанием для проведения нагрузочного теста с глюкозой (перорального глюкозотолерантного теста).

    Вечером накануне проведения перорального глюкозотолерантного теста (ПГТТ) рекомендуется лёгкий ужин, при этом время ужина необходимо рассчитать так, чтобы от последнего приёма пищи до момента проведения теста прошло ориентировочно 10-14 часов. Пероральный глюкозотолерантный тест выполняется натощак. В ходе исследования одномоментно принимают 75 граммов глюкозы, растворённой в 200-300 мл воды. Уровень сахара в крови определяют дважды: перед употреблением глюкозы и через 2 часа после пробы.

    При оценке результатов ПГТТ следует учитывать, что уровень глюкозы в крови в норме с возрастом увеличивается, таким образом для пациентов в возрасте от 60 до 90 лет нормальные показатели глюкозы крови натощак находятся в пределах 4,4-6,4 ммоль/л.

    Нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) определяется как повышенный уровень глюкозы плазмы через 2 часа после нагрузки 75 г глюкозы в ходе ПГТТ: 7,8-11,0 ммоль/л, при условии, что глюкоза плазмы натощак менее 7,0 ммоль/л. По сути это должно расцениваться как преддиабет, однако это состояние является полностью обратимым.

    Для достижения положительной динамики в большинстве случаев достаточно:

    -соблюдать соответствующую диету с исключением легкоусвояемых углеводов, употреблять большое количество овощей и фруктов, бобовых, выбирать цельнозерновые продукты, крупы, употреблять молочные и мясные продукты с низким содержанием жира, ограничить употребление соли, снизить массу тела на 5-7% от исходной и

    заниматься физической активностью умеренной интенсивности (быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде продолжительностью не менее 30 мин 4-5 раз в неделю).

    В условиях обычной клинической практики (при обращении пациента по какому-либоповоду) диагностику сахарного диабета 2 рекомендуется проводить у лиц с одним и более из следующих факторов риска:

    - возраст 45 лет и более

    - ИМТ (индекс массы тела) более 25кг/м2

    - семейный анамнез СД

    - привычно низкая физическая активность

    - гипергликемия, выявленная в период беременности (гестационный СД)

    - рождение крупного плода в анамнезе

    - артериальная гипертония (АД более 140/90 мм.рт.ст.)

    - повышенный уровень холестерина.

    Своевременное выявление заболевания сахарным диабетом и назначение соответствующего лечения является важнейшим условием профилактики грозных сосудистых осложнений данного заболевания.

    Категория: Медицина | Добавил: zemcrb-adm (27.04.2016)
    Просмотров: 53 | Рейтинг: 0.0/0
    Всего комментариев: 0
    Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
    [ Регистрация | Вход ]
    Главный врач

    Главный врач Панюхин И. М.

    Панюхин Илья Михайлович


    Форма входа

    Архив записей



    Против коррупции

    Против коррупции


    Горячая линия

    Горячая линия по вопросам помощи при отказе от потребления табака

    ГБУЗ «Пензенский областной центр медицинской профилактики»

    45-42-62

    режим работы: 8.00-16.00 ежедневно, кроме выходных дней.

    Бесплатная консультативная индивидуальная медицинская помощь, оказываемая специалистами Консультативного телефонного центра помощи при отказе от потребления табака Министерства здравоохранения Российской Федерации

    8 800 200 0 200 добавочный 1.


    Горячая линия

    По вопросам, касающимся доступности и качества бесплатной мед. помощи обращаться на круглосуточный телефон Министерства Здравоохранения:

    +79875169882

    22-98-82


    Независимая оценка


    Анкета ТФОМС


    Фотоматериалы
    Фотоматериалы фактического состояния учреждения. Содержания, использования помещений, отделений, кабинетов.

    Видеоэкскурсия

    Сельский доктор

    ИБС

    Погода

    Полезные ссылки
    Полномочный представитель Президента РФ в ПФО Профсоюз работников здравоохренения РФ (Пензенская область) ТФОМС Пензенской области - Права и обязанности застрахованных граждан Контакт-центр по вопросам сферы ОМС ГБУЗ Областная наркологическая больница ГБУЗ Пензенский областной центр медицинской профилактики Здоровая Россия

    Новости

    Logovo © 2017